近日,孙先生因咳血住院,为查找咳血原因,病情稳定后,需做支气管镜进行检查,但其对该项检查十分抗拒:”以前听朋友说做支气管镜很不好受,虽然咽部也局部用麻药,但全程还是清醒,有明显的呛咳,当时的感觉非常糟糕“。
呼吸内科主任医师仇爱民宽慰病人道:“我们现在和麻醉科合作采用新的器械,结合先进的麻醉技术,开展了无痛支气管镜检查,可以让你在’睡眠‘状态完成支气管镜检查,整个过程不会感到任何不适”。孙先生闻言,忐忑地接受了无痛支气管镜检查。
手术当日,患者完成相关必要的辅助检查后,麻醉科主任袁从虎为孙先生实施了全身麻醉,仇主任将细长的支气管镜通过改良后的喉罩进入到患者的下呼吸道,在支气管管腔内对观察发现的病变部位进行刷检和灌洗检查,整个检查在“睡眠”中顺利完成,不仅有效避免了患者的紧张恐惧情绪,也缓解了患者的痛苦,医生在检查操作时也更加游刃有余,能直观细致地观察到每一个病变部位,患者全程无任何痛苦,苏醒后身体反应良好,毫无不适感受。
呼吸内科主任仇爱民介绍,传统局麻下支气管镜检查,由于患者的咽喉反射,呛咳反应剧烈,严重时会出现喉头痉挛,血压急剧升高、血氧饱和度下降等情况,患者常有难以克服的恐惧感。对合并有心脑血管疾病患者,术中发生严重心脑血管不良事件几率加大。而无痛支气管镜检查时,支气管镜需通过患者气道,为了提高术中气道的管理、减少支气管镜对声门和气管的刺激,手术麻醉科利用改良喉罩和呼吸管路三通既能保证患者氧供,又能保证手术医生支气管镜的操作范围。整个过程中对患者呼吸循环抑制弱,镇静、镇痛效果好,患者无任何不适感,有了无痛的技术保障,患者不再恐惧支气管镜的检查与治疗。
随着无痛支气管镜技术的开展,高龄、体弱、心血管合并症等患者,都能得到更为舒适的诊疗体验。那么哪些人需要做支气管镜检查呢?下面将支气管镜检查的常见适用症给大家做个简要介绍。
1、不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。
2、不明原因的慢性咳嗽。
3、不明原因的局限性哮鸣音,支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
4、不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6、X线胸片和(或)CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
7、临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。
8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
9、肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10、疑有食道-气管瘘的患者。
11、支气管扩张患者吸取痰液标本、吸痰治疗等。
红足一666814始终坚持“以患者为中心”,进一步满足广大患者对舒适化、无痛化医疗服务的殷切需求,成熟开展了各类无痛“镜”下检查,并将更好地为患者提供更贴心、安全、舒适的医疗服务。