迎评办开展三级医院迎评横断面调查工作
按照卫生厅三级医院评审工作的要求，我院三级医院迎评工作已全面启动，在2015年11月12日的迎评推进会上单院长明确了三级甲等医院的创建目标，并要求各部门各科室查找问题，研究制定今后的迎评工作方案。根据单院长对迎评工作的要求，12月21日迎评办工作人员在分管院长的带领下，利用等级医院评审系统，对21个职能科室643条条款中的3093条二级条款（除去精神科条款及医务科单列科室承办的二级条款）进行了一次为时1周的横断面调查。
调查结果显示：目前，3093条二级条款内审平均通过率为54%，核心条款平均通过率为48%；其中17个科室通过率在50%以上；内审未通过的条款仅有少数为C条款，绝大多数为B和A中的督导、检查、反馈与持续改进；3093条二级条款中医务科条款多、任务重、涉及面广（1048条），内审通过360条，合格率仅为34%。
核心条款横断面调查现状表中显示：51条核心条款(378条二级条款）C条款189条内审通过111条，合格率为59%（与三级甲等医院要求的100%相差41%），B条款108条通过44条，合格率为41%（与三级甲等医院要求的70%相差29%），A条款81条通过19条，合格率为23%（达标）。
根据横断面调查情况分析，大多数职能科室台账雏形已基本形成，支撑材料已陆续上传，迎评办制定了2016年第一阶段三级医院迎评工作计划，其中以“Team Viewer”为新年首推活动，对重点科室、薄弱环节、核心条款加强督导，对与办公室、医务科、信息中心等枢纽科室相关的部门和条款加强协调，确保迎评工作稳步推进。
