我院神经内科成功救治一少见外伤性血栓患者
患者陈女士，49岁，盐城射阳县人，因半月前无明显诱因下出现左上肢无力、麻木，未引起重视，入院一周前又出现有颞部跳痛，自觉左侧肢体无力逐渐加重、左侧口角流涎。后出现左上肢不能上抬、左下肢行走退拽、诉头昏、行走打飘被家属送至我院南院41病区就诊。经查头颅MRI示右侧大脑半球多发散在新鲜梗死，颈部血管彩超示右颈内动脉血栓形成（不完全栓塞），诊断为脑梗死、右颈内动脉血栓形成。因患者患者四月前有车祸外伤史，出现肋骨多根骨折、脾切除、肺挫裂伤，结合患者无脑梗死危险因素病史，考虑为少见的外伤后颈内动脉内膜损伤引起的血栓，脑梗死。
41病区副主任侍海存对这例少见的由外伤引起的血栓、脑梗死高度重视，考虑到患者血栓不稳定、斑块多次脱落、有再梗死可能，经过严谨的术前讨论，于患方充分沟通后，为患者行局部麻醉下行右颈内动脉支架置入术，手术顺利。术后经过对症治疗，患者左侧肢体无力、疼痛等症状缓解，血压平稳，术后一周就好转出院。出院时，患者特地将一面“医术精湛、服务一流”的锦旗送到侍海存主任手中，以此表达对侍主任和41病区医护人员及时救治的感激之情。
相关链接：头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓;另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。专家提醒，血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，易引起脑梗塞，应及时治疗。
